La endometriosis es una enfermedad que afecta a aproximadamente el 10% de las mujeres y niñas en edad reproductiva en todo el mundo, se encuentra bajo el foco de atención debido a su impacto significativo en la salud reproductiva de las mujeres. Según datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), esto se traduce en aproximadamente 190 millones de personas que luchan contra esta dolorosa y debilitante enfermedad.
Pablo Valencia, médico ginecólogo, especialista en fertilidad y director de CERH Valencia, indica que la endometriosis es una afección caracterizada por la presencia de tejido similar al del endometrio fuera del útero, lo que puede desencadenar una reacción inflamatoria crónica y la formación de tejido cicatricial en la pelvis y otras partes del cuerpo. Esta enfermedad puede afectar a las personas desde el inicio de la menstruación hasta la menopausia.
Uno de los aspectos más preocupantes de la endometriosis es su asociación con la infertilidad, según revela una nueva investigación publicada en «Human Reproduction» en el 2023. Los efectos de la endometriosis en la cavidad pélvica, los ovarios, las trompas de falopio y el útero pueden deteriorar la calidad ovárica y de los embriones.
Valencia, subraya la gravedad de la situación: «entre la población infértil o en pacientes sometidas a laparoscopia por dolor pélvico, la endometriosis afecta al 50% de las mujeres. Aproximadamente, entre un 30% y un 50% de mujeres con endometriosis tienen afectaciones en su fertilidad.»
En casos en los que afecta las trompas, puede obstaculizar la fecundación natural, y si se encuentra presente en el útero, puede dificultar la implantación embrionaria. Además, se existe una disminución de la reserva ovárica, especialmente en pacientes que han tenido que someterse a cirugía para tratar la endometriosis.
Valencia enfatiza que las posibilidades de embarazo en una mujer con endometriosis dependen de su edad y del grado de afectación. Cuanto más joven sea la paciente y menor sea el grado de desarrollo de la enfermedad, mayores serán las posibilidades de concebir, ya sea de forma natural o mediante técnicas de reproducción asistida.
El especialista también destaca la importancia de adaptar las terapias de reproducción asistida de manera específica. En pacientes jóvenes sin deseo genésico, se recomienda la preservación de la fertilidad para mantener opciones abiertas para un futuro embarazo. Para mujeres de menos de 35 años, con afectación leve y sin otros factores de esterilidad asociados, se sugiere la inseminación artificial como primera opción.
En cambio, para mujeres mayores de 35 años, con afectación leve o moderada y una reserva ovárica comprometida, se considera la fecundación in vitro. Finalmente, para aquellas mujeres con endometriosis profunda y una reserva ovárica baja, la donación de óvulos puede ser una opción viable.
Pablo Valencia hace hincapié en la necesidad de realizar más investigaciones y aumentar la concienciación a nivel global para garantizar una prevención eficaz, un diagnóstico precoz y un tratamiento más efectivo de la endometriosis. Abogando por la colaboración entre médicos, investigadores y organizaciones de salud, se espera poder brindar un mejor apoyo a las mujeres que luchan contra esta compleja enfermedad y ayudarlas a cumplir su deseo de ser madres.
